Подготовка к диагностическим обследованиям, к различным видам УЗИ в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ (через влагалище) органов малого таза (ОМТ)

Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Специальный вагинальный датчик вводится во влагалище и подводится к матке, после чего доктор начинает сканирование внутренних половых органов.

Подготовка:

1. За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты - предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

2. Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 - 1.5 часа до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов. Эхогистеросальпингогскопия (ЭХГС)

Исследование проводится до 10 дня менструального цикла (при28 дневном цикле). Амбулаторная процедура, используется в основном для выяснения проходимости маточных труб. Подробно об этом исследовании рассказано в статье "Эхогистеросальпингография". Если коротко, то в полость матки, под небольшим давлением, вводится жидкость. Если трубы проходимы, жидкость свободно проходит по ним и попадает в позадиматочное пространство. На основании этого факта выставляется заключение о проходимости маточных труб. Подготовка: Такая же, как к трансвагинальному исследованию.

Трансабдоминальное УЗИ ОМТ (через живот)

Исследование проводится на 5 -7 день менструального цикла. Исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

Подготовка:

1. За двое суток до исследования следует исключить из рациона растительную пищу (фрукты, овощи, соки, бобовые), газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве. Цель такой диеты - предотвратить газообразование в кишечнике. Пузыри газа могут создать серьезные помехи исследованию и привести к диагностической ошибке. Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

2. Исследование проводится с полным мочевым пузырем. На наполнение мочевого пузыря указывает умеренное желание помочиться.

УЗИ во время беременности

1. В первом триместре (первые три месяца беременности или до 12 недель) исследование проводится трансвагинальным методом. Подготовка к исследованию аналогичная.

2. Во втором и третьем триместрах исследование проводится трансабдоминальным методом. Женщинам, рожавшим прежде путем операции кесарева сечения, исследование проводится с наполненным мочевым пузырем, не рожавшим и рожавшим самостоятельно наполнение мочевого пузыря не принципиально.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 - 7-й день от начала менструации).

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже. Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ.

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла. При себе иметь направление.

Диагностическая гистероскопия матки и гистероскопия труб является часто назначаемой процедурой. Результаты гистероскопии позволяют выявить на ранних этапах различные патологические образования цервикального канала и полости матки, такие как полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, гиперплазию эндометрия, подслизистые узлы миомы матки, эндометриоз, злокачественные новообразования.

Подготовка к гистероскопии

Перед гистероскопией должно быть проведено полное клиническое обследование:

• Осмотр на гинекологическом кресле.

• Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано их лечение).

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.

• Анализы крови на ВИЧ (СПИД) и RW (сифилис).

• Определение группы и Rh - резус фактора крови.

• Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).

• Клинический анализ мочи (по показаниям).

• Анализ состояния свертывающей системы крови (по показаниям).

• Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).

• Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

При выявлении каких-либо заболеваний, которые в данный момент мешают проведению операции, необходимо их скорейшее лечение. Например, при выявлении патологий сердечно-сосудистой системы, необходима консультация с соответствующим узким специалистом. Если анализы показали наличие воспалительных процессов в организме – необходимо их устранение.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография) - это метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их искусственного контрастирования. ГСГ применяется:

• - для установления причины бесплодия,

• - при подозрении на порок развития внутренних половых органов,

• - подслизистую миому,

• - рак эндометрия, опухоли маточных труб, спаечный процесс и др.

ГСГ предпочтительно производить во II фазу менструального цикла (16-20 день). Однако, при подозрении на внутренний эндометриоз это исследование целесообразно осуществлять в I фазу, на следующий день после диагностического выскабливания или в конце менструации. Для выполнения ГСГ врач пользуется водо-растворимыми рештеноконтрастными препаратами (верографин, урографин и др.).

Подготовка к гистеросальпингографии (ГСГ)

1. При проведении гистеросальпингографии пациентке следует предохраняться от беременности в течение менструального цикла, в котором будет производиться ГСГ;

2. за 5-7 дней до исследования произвести анализ крови, мочи и выделений из цервикального канала и влагалища на флору (без результатов этих анализов ГСГ проводить не в праве);

3. в день процедуры ГСГ необходима очистительная клизма, непосредственно перед гистеросальпингографией - освободить мочевой пузырь.

Гистеросальпингографию проводят без обезболивания, поэтому, если у вас повышена болевая чувствительность или вы боитесь, что гистеросальпингография это больно, обсудите с врачем обезболивание перед ГСГ.

Последствия гистеросальпингографии

После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не проходят - необходимо обратиться к врачу.