:
:
Запись на приём
Войти


   Колл-центр:  (4712)32-47-19
8:00 - 19:00 понедельник - пятница
 Справочная роддома: (4712) 32-44-48
 Горячая линия, Антикоррупция
Адрес: 305005, Курск
пр-т Вячеслава Клыкова, д. 100

Грудное вскармливание




Боль при сосании и трещины на сосках В начале становления лактации важно избежать трещин сосков, затрудняющих процесс кормления. Единственно доказанным фактором риска появления трещин сосков, а соответственно и боли является неправильная техника кормления. Дополнительным фактором, способствующим возникновению трещин, является мытье груди до и после кормления, при этом смывается защитная смазка. В связи с этим вполне достаточным считается прием гигиенического душа 1−2 раз в день. Если трещин на сосках избежать не удалось, возможны следующие пути решения данной проблемы:

• После каждого кормления рекомендуется делать воздушные ванны для груди.
 • Возможно использование ранозаживляющих кремов, разрешенных при грудном вскармливании (например, мазь «Пурелан» или «Бепантен»). Подобные крема наносятся тонким слоем на поврежденный сосок непосредственно после каждого кормления.
 • Если кормление грудью причиняет значительную боль, можно во время кормлений воспользоваться силиконовыми накладками на сосок.
 • Также существуют специальные защитные вентилируемые накладки на грудь, которые способствуют ускорению процесса заживления травмированных сосков, изолируя их от контакта с одеждой.


Довольно часто, во время уже установившейся лактации, Вам начинает казаться, что молока стало меньше и ребенку перестало его хватать. Вы объективны в своих опасениях только если малыш не прибавляет в весе или прибавляет недостаточно. Исчезновение ощущения достаточного наполнения молочной железы является физиологичным, поскольку со временем она становится менее чувствительной к растяжению.

Истинное снижение лактации может быть вызвано следующими причинами: проблемами, возникающими при кормлении грудью; необоснованным введением докорма, эмоциональным стрессом, тяжелыми хроническими заболеваниями, отсутствием у женщины психологического настроя на кормление, необходимостью выхода на работу и т.д. И все эти проблемы вполне поддаются коррекции.

Также неравномерная выработка молока и скачкообразный рост ребенка могут приводить к временному несоответствию «спроса и предложения» и возникновению так называемых лактационных кризов. Период довольно непродолжительный и чаще ограничивается 2-3 днями (реже длится до 7 дней). В это время ребенок буквально «висит» на груди, прикладывается чаще и сосет дольше. Плачет и капризничает на груди. Плач явно «голодный».

Справится с ситуацией вам помогут следующие рекомендации:

1. Увеличить количество прикладываний к груди в течение суток.

2. Увеличить количество ночных кормлений. Обязательно кормить в предутренние часы. В это время вырабатывается максимальное количество гормонов, отвечающих за лактацию: пролактина и окситоцина.

3. Высыпаться. У мамы может возникнуть вопрос, как же это возможно, если ночью нужно просыпаться и кормить. Придется какое-то время спать днем вместе с ребенком. Криз длится недолго, и с хозяйством за 2-3 дня ничего страшного не случится.

4. Отдыхать. Передать дела на пару дней родственникам и устроить себе выходные. Можно посвятить их полностью общению с малышом. А можно устроить себе праздник и на пару часов уйти из дома: посидеть в кафе с подружкой, сходить в парикмахерскую или салон красоты. Положительные эмоции отвлекают от волнений и поднимают настроение.

5. Организовать рациональное питание и дополнительный прием жидкости в объеме 1000мл.

6. Непосредственно перед кормлением применение горячего напитка (200 мл) в сочетании с теплыми компрессами на область молочных желез в виде полотенец, смоченных теплой водой, или термонакладок промышленного производства.

7. Использование контрастного душа на область молочных желез перед кормлением 1−2 раза/сут с мягким растиранием груди махровым полотенцем, легкий массаж молочных желез.




Как понять, хватает ли ребенку молока? Любую маму интересует, как определить достаточно ли ребенку молока.

 • Для начала можно просто порекомендовать понаблюдать за поведением малыша после кормления. Если ребенок ведет себя спокойно или засыпает, то вероятно молока у мамы достаточно. А вот такие признаки как беспокойство во время или после кормления, и сократившиеся интервалы между кормлениями могут быть вероятными признаками недостатка молока.

• Также возможными признаками снижения лактации может быть появившаяся у малыша склонность к запорам, редкий плотный стул и уменьшившееся количество мочеиспусканий до 6-7 раз в сутки, при этом моча становится более концентрированной.

• Но самый достоверный признак недостатка молока – это недостаточная прибавка в весе.

 • А контрольное взвешивание до и после кормления самый верный способ определения количества высосанного молока. Часто покупка весов после выписки домой из роддома придает маме уверенности в своих силах. Когда мама видит при ежедневных взвешиваниях прибавку ребенка в весе, то уровень беспокойства, из-за того, что малышу может не хватать молока снижается, мама понимает, что малыш может плакать не только из-за чувства голода, соответственно и риск перехода на искусственное вскармливание значительно уменьшается.


Срыгивания – это процесс обратного выброса небольшого количества съеденного молока после кормления, характерный для большинства новорожденных. В большинстве случаев срыгивание - это физиологическое явление, связанное с незрелостью запирательного механизма желудка новорожденного.

Срыгивания не должны вызывать у вас опасений если:

• они возникают не часто и небольшими объемами (1-3 столовые ложки);

• малыш срыгивает только съеденным или чуть створоженным молоком, без примесей зелени, желчи, прожилок крови;

• не страдает общее самочувствие, сохранен аппетит, у ребенка регулярный стул, достаточное количество мочеиспусканий (не менее 8-10 в день) а также хорошая прибавка в весе.

Не следует забывать и о дополнительных причинах, которые могут вызвать срыгивания:

• Быстрая перемена положения тела сразу после кормления. Например, если мама решила сразу же перепеленать, искупать ребенка и т.д.

• Заглатывание воздуха при жадном, быстром сосании, неправильном прикладывании к груди.

• Перекармливание малыша.

• Повышенное давление в брюшной полости, которое может быть обусловлено сильным газообразованием, запорами у малыша или опосредованно, вызванное тугим пеленанием, туго застегнутым подгузником.




Одна из частых стрессовых ситуаций для мамы после оперативных родов - отсутствие каких-либо признаков появления молока. В большинстве случаев это обусловлено плановой операцией, которая не могла быть отложена до начала родовой деятельности и гормоны, способствующие выработке молока, запаздывают в своем высвобождении. Вы не должны переживать, надо набраться терпения, молоко появится, но в более поздние сроки, иногда этот период растягивается в интервале от 3-7 дней

Это совсем не значит, что вы не должны прикладывать ребенка к груди. Даже к пустой груди, ребенка прикладывать обязательно. Малыш должен познакомится с Вами, почувствовать, как захватывать грудь и добывать молочко. 

И вот когда долгожданное молоко пришло, появляется вторая проблема – ребенок отказывается брать грудь. Вы должны понимать, малыш находился на дополнительном вскармливании с использованием соски чаще более мягкой, соответственно более легкой для сосания, кроме того её конфигурация отличается от формы Вашего соска. И тут только Ваше упорство и терпение позволят приучить малыша трудиться. Первое время можно использовать хитрости – позвольте ребенку сделать несколько сосательных движений из бутылочки и сразу предложите грудь. Поведение ребенка не должно Вас расстраивать, Вы главная и решаете, что будет кушать ребенок

Переживания и стресс негативно сказываются на процессе лактации. И еще одно состояние, которое сильно пугает молодых мам, в процессе сосания появляется интенсивная боль внизу живота и области шва. Ничего страшного не происходит, во время сосания в организме происходит гормональный взрыв, который в свою очередь приводит к интенсивному сокращению матки. Несмотря на болезненность этого процесса, он способствует скорейшему выздоровлению после операции.


Большинство малышей в первые дни после рождения часто и длительно сосут грудь просто для ощущения комфорта и успокоения. Если малыш плачет и беспокоится, а при прикладывании к груди успокаивается и засыпает, совершая редкие сосательные движения, не переживайте, Вашему малышу просто нужна близость с мамой.

Если малыш сосет энергично, не отказывается от груди, капризничает и беспокоится, отнимите малыша от груди и нажмите на сосок. Если молоко выделяется редкими каплями, то необходимо докормить малыша из второй груди.




Питание кормящей мамы Маме теперь нужно питаться для двоих и ее меню должно быть разнообразным и полезным. Кормящей маме лучше питаться 5-6 раз в день, примерно за 30-40 минут до кормления ребенка. В рацион кормящей женщины необходимо ежедневно включить нежирные сорта мяса, рыбу, яйца, молочные продукты (лучше в виде кисломолочных, нежирного творога), овощи и фрукты, злаки. Из кондитерских изделий допустимо ограниченное количество зефира, пастилы и печенья типа крекеров. Как правило, матери рекомендуется шестиразовый прием пищи, состоящий из первого и второго завтрака, обеда, полдника, ужина и какого-нибудь питья перед ночным кормлением. Общее количеств потребляемой жидкости должно быть около 8-12 чашек в день. А вот со следующими продуктами необходимо быть осторожнее:

 Продукты в питании мамы, обладающие высоким аллергенным потенциалом:
 • рыба, морепродукты, икра;
 • яйца, грибы, орехи, мед;
 • шоколад, кофе, крепкий чай, какао, овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо;
 • концентрированные жирные бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности;
 • продукты, содержащие красители, консерванты;
• газированные напитки, квас;
• продукты с ароматизаторами и красителями, жевательные резинки;
 • мёд, мармелад, курага, инжир, финики, шоколад и карамель;
• экзотические продукты, спиртное. Продукты в питании мамы, усиливающие газообразование в кишечнике:
• концентрированные бульоны;
 • маринады, соленые и острые блюда;
 • консервы, пряности, лук, чеснок;
• сахар и кондитерские изделия;
• цельное молоко;
• виноград.



Почему важно кормить ребенка грудью Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества в оптимальном соотношении и виде, чтобы максимально усваиваться и эффективно использоваться. Мамино молоко позволяет защитить ребенка от инфекций и аллергенов в самый уязвимый период жизни, когда его организм только «учится» делать это самостоятельно. Ребенок на грудном вскармливании болеет не так часто, заболевания протекают легче, реже возникают осложнения. Ребенок, которого кормят грудью меньше плачет, спокойнее и крепче спит, у него реже болит животик. Дети, находившиеся на грудном вскармливании имеют более высокий коэффициент интеллектуального развития IQ. Грудное вскармливание на первом году жизни малыша снижает вероятность развития злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболевания, синдрома «внезапной смерти», ожирения, сахарного диабета. Кормить грудью не только полезно, но и удобно. Материнское молоко всегда свежее, нужной температуры и всегда с собой. Дети, находившиеся на грудном вскармливании более приветливы, доброжелательны, общительны, имеют более тесный контакт с матерью. Кормление грудью способствует сокращению матки, помогает женщине быстрее вернуться к своему обычному весу, снижает риск развития рака молочной железы и яичников. Грудное молочко бесплатно. Стоимость искусственного вскармливания в первый год жизни малыша составляет не менее 60 000 рублей. А если у малыша окажется аллергия к белкам коровьего молока, то стоимость искусственного вскармливания будет значительно выше.



 Правильное прикладывание малыша к груди – залог успешного кормления грудью. При прикладывании новорожденного к груди нужно помнить, что ребенок сосет грудь, а не сосок. Во рту у ребенка должен быть не только сосок, но и значительная часть околососкового кружка, или ареолы. Если ребенок при сосании захватывает только сосок, то он пережимает молочные протоки и молоко не поступает ему в рот. Также в процессе неправильного сосания груди происходит травматизация соска, что приводит к болезненным ощущениям у мамы и порой, отказу от грудного вскармливания. Со стороны ребенка неправильное прикладывание к груди приводит к недостаточному потреблению грудного молока, плохой прибавке в весе, постоянному плачу и беспокойству малыша из-за чувства голода. Важно следить за положением тела ребенка у груди. Оно должно располагаться горизонтально и составлять одну линию с головой. Грудь нужно поддерживать, поместив большой палец сверху, указательный снизу под ареолой, а остальные внизу рядом со стенкой грудной клетки. Нужно подносить ребенка к соску, а не наоборот. Соском надо коснуться губ, чтобы ребенок открыл рот или поводить им по губам и выдавить несколько капель молока. Большим пальцем нужно оттягивать часть молочной железы, чтобы не закрывать нос грудничка и не препятствовать дыханию. Во время сосания рот малыша должен захватывать не только сосок, но ареолу. В большей степени должна быть захвачена ее нижняя часть. При необходимости остановить кормление, маме следует аккуратно ввести свой палец в угол рта ребенка и осторожно освободить грудь, чтобы предупредить травматизацию соска.
 Немаловажным является выбор позы для кормления, удобной как для Вас, так и для малыша. Женщина должна устроится поудобнее, чтобы из-за усталости не прекращать кормление досрочно. Может пригодиться специальная подушка, которую можно положить маме под поясницу, или вместе с малышом на колени. Помните, что материнское молоко неоднородно. Когда ребенок высасывает переднее молоко за 7-10 мин, а затем делает перерыв, не спешите отнимать его от груди. После небольшого перерыва он медленно будет досасывать заднее молоко. При каждом кормлении ребенка прикладывают к одной груди. Только если молока не достаточно и ребенок полностью высосал первую грудь, производится прикладывание ко второй груди. Медленно сосущего ребенка следует очень настойчиво приучать к продолжительному сосанию и не давать ему засыпать, тормоша его за щечки и разговаривая с ним. Нельзя не только давать ему дремать, но и затягивать кормление более 25-30 минут.
В первую неделю после рождения ребенка следует будить и предлагать грудь, если после предыдущего кормления прошло более 4 часов. Для поддержания одинакового запаса молока в обеих молочных железах поочередно нужно менять грудь, с которой начинается кормление.



Сцеживание и хранение грудного молока Индивидуальный банк грудного молока является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери.
Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (- 18…-20°С) и готовые к использованию для кормления ребенка.

Перед сцеживанием необходимо вымыть руки с мылом, мытье молочной железы не является обязательным. Вы можете сцеживать молоко ручным или аппаратным методом. Нет необходимости удалять первые капли молока в начале сцеживания.

Хранение.
Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика. Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

 Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:
 • при комнатной температуре в течение 4 ч;
 • в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч;
 • в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3−12 мес (оптимально не более 3 мес).

 Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции.

Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере. Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается. Особый запах хранящегося молока и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживание.
Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4±2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37−40°С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира. Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке. Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 ч после кормления следует вылить. Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч.



 После родов многим мамам первое время кормить в положении сидя очень неудобно из-за давления на промежность после проведенной эпизиотомии. Решением в этой ситуации является кормление ребёнка лежа на боку или полулежа в «расслабленной позе». Можно кормить в положении стоя, но это физически тяжело, особенно если малыш крупный. Используйте пеленальный стол и позу с нависанием, тогда вы сможете опереться руками о стол и снять напряжение со спины. Если сидеть все же возможно, минимизировать болевые ощущения позволит ортопедическая подушка для сидения, похожая на плавательный круг.



Прежде всего надо разобраться в чем состоит причина отказа ребенка от груди, ведь их не так много.

Неудобное положение для ребенка или мамы. Поза для кормления не должна быть одинаковой для обеих грудей. Смените программу! Начните кормление с «нелюбимой» груди, поэкспериментируйте с позами, местами, используйте дополнительные аксессуары в виде подушек для кормления, подставок для ног.
Более активная лактация и нагрубание одной молочной железы. В силу того, что ребенку более сложно добыть молоко, малыш отказывается в пользу более легкой груди. В этом случае достаточно немного сцедить молока, грудь станет более мягкой и податливой. Обычно отказ от груди длится недолго, и, если вы быстро устраните причину дискомфорта и справитесь со своим напряжением внутри себя, то ребенок быстро вновь будет равномерно прикладываться и к одной, и к другой груди.
Если же пустить ситуацию на самотек, можно получить категорический отказ от груди потому, что в ней станет реально меньше молока из-за низкой ее стимуляции. Тогда малыш при попытке сосания будет капризничать и обижаться на нехватку молока и со временем откажется от "нелюбимой" груди совсем.