Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
  Адрес:                   305005, Курск 
пр-т Вячеслава Клыкова, д. 100
   Регистратура:      (4712)32-47-13
                          (4712)32-47-19

 Справочная роддома: (4712)32-44-48
 Колл-центр:                  (4712)32-48-72
 Платные услуги:          (4712)70-09-29
Горячая линия
Адрес и график работы
  • Процедура ЭКО
  • Список обследований
  • Документы
  • ЭКО по программе ОМС
  ЭКО - это современный, принципиально новый подход к лечению различных форм бесплодия. Если ЛЕЧЕНИЕ направлено на отдельные заболевания, которые не позволяют женщине забеременеть (например, непроходимость труб, эндометриоз и т.д.), то ЭКО позволяет ОБОЙТИ те препятствия на пути зачатия, которые ставит то или иное заболевание. Это экономит время, которое для женщины репродуктивного возраста очень дорого.


В чем состоит процедура ЭКО

Конечно, эффективность ЭКО зависит, в первую очередь, от состояния женщины и тех причин, которые не позволяют ей забеременеть самостоятельно.

Поэтому первый этап - это обследование. И не только будущей мамы, но и папы. При благоприятных анализах врач принимает решение о возможности применения процедуры ЭКО.

Кроме этого, есть еще условия, необходимые для проведения ЭКО:

-     Согласие обоих партнеров;

-     Отсутствие у мужчины и у женщины острых и хронических воспалений в половых органах;

-     Отсутствие патологических изменений в полости матки;

-     Отсутствие патологических образований в яичниках.

Как проходит процедура ЭКО

 


Стимуляция суперовуляции. Этот период начинается в первый - третий день цикла. Женщина начинает принимать гормональные препараты, которые стимулируют активность яичников. Под влиянием этих препаратов созревают не одна - две яйцеклетки, а 8-10, и это увеличивает шансы на успех ЭКО. Развивающиеся фолликулы. 
     


 Извлечение яйцеклеток. Когда результаты УЗИ покажут, что фолликулы, в которых развиваются яйцеклетки, созрели, женщина готова к следующему этапу - забору яйцеклетки. Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной пункционной иглой, осторожно прокалывает фолликулы и извлекает созревшие яйцеклетки. Вся процедура проводится амбулаторно, сама женщина находится в состоянии легкого медикаментозного сна.  
     


     

Получение сперматозоидов. Сперматозоиды либо извлекают из эякулята, либо берут непосредственно из яичка или из придатка яичка. Если муж по каким-либо причинам не может присутствовать на процедуре в необходимый для этого день, сперматозоиды можно извлечь заранее, заморозить и хранить в специальных резервуарах. При размораживании их свойства восстанавливаются.           Оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов.

Для процедуры оплодотворения отбираются наиболее зрелые и качественные яйцеклетки и самые «быстрые» сперматозоиды. Яйце-клетки помещают в специальную среду, где их оплодотворяют спермой мужа. После того, как яйцеклетки начинают размножаться и превращаются в эмбрион, они готовы к переносу в организм женщины.
 
     


     Перенос эмбрионов в полость матки. Эту процедуру проводят с помощью специального катетера. Для увеличения шансов на успех, как правило, в матку переносятся 1-2 эмбриона. Эта процедура безболезненна. После переноса эмбрионов в полость матки возможно замораживание оставшихся и хранение их для последующего использования в том случае, если не удастся сохранить данную беременность. 
       Поддержка беременности на ранней стадии. Так как женщина перед процедурой ЭКО прошла обследование и врач знает все о состоянии ее организма, он назначает ей определенные гормональные препараты, которые поддерживают беременность. Через 2 недели после переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГч - гормон беременности. В случае положительного результата поддержка продолжается примерно до 10-12 недель. Если же беременность не наступила, то поддержку отменяют и обсуждают вопрос о повторной программе ЭКО.

Анализы

Срок

действия

1

Анализ крови на СПИД, гепатит В и С, сифилис (оба супруга).

2 мес.

2

Анализ крови на гормоны ( на 2-3 день менстр.цикла)- ЛГ, ФСГ,ТТГ,пролактин,эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГА,АМГ.

 6 мес.

3

14ПГ1П- ПЦР-диагностика: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Cytomegalovirus (CMV), Herpes Simplex (HSV), Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

6 мес.

4

Диагностика TORCH - инфекции: антитела IgM, IgG к вирусу краснухи.

3 мес.

5

УЗИ органов малого таза.

6 мес.

6

Бактериологический посев на флору из влагалища и шейки матки.

6 мес.

7

Анализ крови клинический (натощак).

1 мес.

8

Анализ крови биохимический (натощак).

1 мес.

9

Гемостазиограмма + Д-Димер (натощак).

1 мес.

10

Общий анализ мочи.

1 мес.

11

Группа крови, резус фактор. х.

1 год

12

Кольпоскопия + цитологическое исследование шейки матки.

6 мес.

13

ЭКГ.

1 мес.

14

Флюорография.

1 год

15

Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО.

6 мес.

16

Маммография (женщинам старше 35 лет).

1 год

17

УЗИ молочных желез на 6-11 день менструального цикла.

1 год

18

УЗИ щитовидной железы.

1 год

19

Консультация маммолога, эндокринолога, кардиолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО.

1 год

20

Консультация эмбриолога.

3 мес.

21

Спермограмма + MAR-тест.

6 мес.

22

Консультация андролога.

6 мес.


При выявлении у женщины патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

Если Вы или супруг состоите или состояли на диспансерном учете с каким- либо заболеванием ( например, ранее был перенесен сифилис, гепатит В, С), Вам или супругу необходимо получить справку инфекциониста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.


Пожалуйста, предоставляйте оригиналы исследований.

Обращаем ваше внимание, что все необходимые обследования перед программой экстракорпорального оплодотворения вы можете пройти в нашем центре.



Кто может получить получить медицинскую помощь по программе ЭКО в рамках ОМС.

Мужчина и женщина (далее - пациенты), как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина (далее также - пациент)* также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство*.

Показаниями для проведения базовой программы ЭКО являются:

·         бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

·         заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Ограничениями к применению базовой программы ЭКО являются:

·         снижение овариального резерва;

·         состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток эмбрионов, а также суррогатного материнства;

·         наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие).


Как получить медицинскую помощь по программе ЭКО в рамках ОМС.

Для решения вопроса о направлении для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) необходимо обратиться в ОБУЗ «Областной перинатальный центр» (далее - ОБУЗ ОПЦ), расположенный по адресу: г. Курск, проспект В.Клыкова, 100. При обращении в ОБУЗ ОПЦ необходимо при себе иметь направление из женской консультации, где наблюдается пациент.

В ОБУЗ ОПЦ будет проведено необходимое обследование/лечение. После проведенного обследования и лечения медицинская документация пациента, содержащая результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» представляются в комиссию комитета здравоохранения Курской области по отбору пациентов (далее - Комиссия) для проведения процедуры ЭКО.

Комиссией принимается/не принимается решение о необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий и месте их выполнения. В случае принятия Комиссией решения о необходимости проведения процедуры ЭКО в комитет здравоохранения представляются следующие документы: медицинская выписка из ОБУЗ ОПЦ, оригиналы и копии паспорта, полиса ОМС и СНИЛСа. Сведения о пациенте без указания персональных данных включаются в электронную версию листов ожидания пациентов на ЭКО.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При получении Комиссией сведений о включении пациентов в цикл ЭКО пациенты исключаются из Листа ожидания.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При наступлении беременности после проведения ЭКО женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту фактического проживания для постановки на диспансерный учет.

Показаниями для проведения базовой программы ЭКО являются:

·         бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

·         заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Ограничениями к применению базовой программы ЭКО являются:

·         снижение овариального резерва;

·         состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток эмбрионов, а также суррогатного материнства;

·         наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие).